جراحة الجنف في تونس
تعريف الجنف
يتفق معظم جراحي الجنف على أن الأطفال الذين يعانون من انحناءات شديدة جداً (45-50 درجة وأكثر) سيحتاجون إلى جراحة لتقليل الانحناء ومنع تفاقمه. عملية الجنف هي اندماج فقري. الفكرة الأساسية هي إعادة محاذاة الفقرات المنحنية ودمجها بحيث تلتئم في عظم واحد صلب. باستخدام الأدوات والتكنولوجيا المتاحة اليوم، أصبح جراحو الجنف قادرين على تحسين الانحناءات بشكل كبير.
هل أحتاج إلى جراحة؟
إذا كان انحناؤك أكثر من 45-50 درجة، فمن المرجح جداً أن يزداد سوءاً، حتى بعد توقف النمو. هذا يمكن أن يزيد من التشوه الجمالي لظهرك ويؤثر على وظيفة الرئة لديك. يوصى بالجراحة. تقع الانحناءات بين 40 درجة و 50 درجة عند الطفل النامي في منطقة رمادية - يمكن أن تؤثر عدة عوامل على ما إذا كانت الجراحة موصى بها. يجب مناقشة هذه العوامل مع جراحك.
ما مدى نجاح جراحة الجنف؟
الاندماج الفقري ناجح جداً في وقف نمو الانحناء. اليوم، يتمكن الأطباء أيضاً من تقويم الانحناء بشكل كبير، مما يحسن مظهر المريض.
ما مدى استقامة عمودي الفقري بعد الجراحة؟
نظراً لأن عظام العمود الفقري تحمي الحبل الشوكي، فإن جراحك سيقوم بتقويم العظام فقط بقدر ما يكون ذلك آمناً. درجة التصحيح في الجراحة تعتمد على مرونة الجنف قبل الجراحة. بشكل عام، كلما زادت مرونة الانحناء، كان تصحيح الجراحة أفضل. يمكن لطبيبك قياس مرونتك قبل الجراحة باستخدام أشعة سينية خاصة تسمى صور الانحناء أو الشد. يتعافى معظم المرضى من الجراحة بانحناءات مستقيمة إلى أقل من 25 درجة. في كثير من الحالات، بالكاد يمكن ملاحظة هذه الانحناءات الصغيرة.
ماذا تتضمن جراحة الاندماج الفقري؟
في الاندماج الفقري، يتم دمج الفقرات المنحنية بحيث تلتئم في عظم واحد صلب. سيوقف هذا النمو تماماً في الجزء غير الطبيعي من العمود الفقري ويمنع الانحناء من التفاقم. تستخدم جميع عمليات الاندماج الفقري نوعاً من مادة العظام، تسمى طعم عظمي، لتعزيز الاندماج. عادة، يتم وضع قطع صغيرة من العظم في المسافات بين الفقرات المراد دمجها. ينمو العظم معاً - كما يحدث عندما يلتئم العظم المكسور. عادة ما تستخدم القضبان المعدنية للحفاظ على استقرار العمود الفقري حتى يحدث الاندماج. يتم تثبيت القضبان بالعمود الفقري بواسطة مسامير وخطاطيف و/أو أسلاك. تعتمد الكمية الدقيقة من العمود الفقري المدمج على انحناءاتك.
ما هو الطعم العظمي؟
يستخدم الطعم العظمي بشكل أساسي لتحفيز التئام العظام. يزيد من إنتاج العظام ويساعد الفقرات على الالتئام معاً في عظم صلب. في الماضي، كان الطعم العظمي المأخوذ من ورك المريض هو الخيار الوحيد لدمج الفقرات. هذا النوع من الطعوم يسمى الطعم الذاتي. قد يتطلب حصاد طعم عظمي شقاً إضافياً أثناء الجراحة. يزيد من مدة الجراحة وقد يسبب ألماً متزايداً بعد الجراحة بسبب تضمين منطقة إضافية من الحوض في الإجراء. بديل لحصاد طعم عظمي هو الطعم الخيفي، وهو عظم من متبرع متوفى. يتم الحصول على الطعم الخيفي عادة عبر بنك العظام. في الوقت الحاضر، تم أيضاً تطوير عدة مواد طعوم عظمية اصطناعية.
كم من الوقت تستغرق الجراحة؟
معظم عمليات الاندماج تستغرق من 4 إلى 8 ساعات، اعتماداً على حجم انحناء المريض وكمية العمود الفقري المراد دمجه.
ما مقدار الألم الذي سأشعر به بعد الجراحة؟
تختلف كمية الألم التي يبلغ عنها الأشخاص بعد الجراحة بشكل كبير من مريض لآخر. الجراحة هي عملية كبرى تنطوي على تحريك العضلات وإعادة محاذاة الهيكل العظمي. الأيام القليلة الأولى تكون غير مريحة إلى حد كبير، لكن معظم الناس يتحسنون بسرعة في اليوم الثالث أو الرابع، ويمكنهم المشي والوقوف والجلوس بشكل جيد بما يكفي للعودة إلى المنزل. يستمر الألم في التحسن تدريجياً، ويمكن لمعظم المراهقين العودة إلى المدرسة بعد 2 إلى 4 أسابيع من الجراحة. قد يستمر ألم خفيف، ولكن بعد 3 إلى 6 أسابيع من الجراحة، لا ينبغي أن تكون هناك حاجة إلى مسكنات الألم.
هل تبقى القضبان والغرسات الأخرى في عمودي الفقري حتى بعد الاندماج؟
إذا تم استخدام قضبان في الاندماج، فلا تحتاج عادة إلى إزالتها. عدد قليل جداً من الناس يحتاجون إلى إزالة القضيب، والذي قد يكون لأسباب مختلفة مثل العدوى أو كسر القضيب.
هل سيجعل الاندماج ظهري متصلباً وغير قادر على الحركة؟
سيكون الجزء المندمج من ظهرك متصلباً بشكل دائم. معظم الناس لديهم حركة كافية في الجزء غير المندمج من ظهورهم لأداء جميع أنشطة الحياة اليومية ومعظم الرياضات. إذا كنت تشارك في أنشطة تتطلب مرونة كبيرة، فقد يستغرق الأمر بعض الوقت للتكيف. يجد معظم الناس أنه في حوالي عام واحد، يبدأ ظهورهم في الشعور بأنه "طبيعي" عند المشاركة في هذه الأنشطة.
هل يمكن تصحيح الجنف لدي دون اندماج؟
نتمنى أن يكون لدينا طريقة ومواد تقوم بتقويم العمود الفقري وتسمح أيضاً بحركة طبيعية بين جميع العظام. لسوء الحظ، ليست لدينا هذه القدرة. أي شيء نضعه للحفاظ على استقامة العمود الفقري، فإنه يجعل العمود الفقري أيضاً متصلباً في مجال الجراحة.