إبهام القدم الأروح في تونس

مؤشرات إبهام القدم الأروح

تُشَكَّلُ الوكعة عندما تخرج العظام المكونة لمفصل إصبع القدم الكبير عن محاذاتها الطبيعية، حيث تتحرك العظمة المشطية الطويلة نحو داخل القدم بينما تنحرف عظام سلاميات إصبع القدم الكبير باتجاه إصبع القدم الثاني. ينتج عن هذا تضخم في مفصل إصبع القدم الكبير مع بروز واضح في الجانب الداخلي لمقدمة القدم. غالباً ما يصاحب هذا التضخم التهاب في المفصل.
أصل تسمية "وكعة" يعود إلى الكلمة اليونانية التي تعني "اللفت"، حيث يشبه النتوء البارز في الجانب الداخلي للقدم في شكله ولونه - غالباً ما يكون أحمر ومتورماً - حبة اللفت.

العلاج غير الجراحي لإبهام القدم الأروح

في معظم الحالات، يتم علاج الوكعات دون جراحة. على الرغم من أن العلاج غير الجراحي لا يمكنه في الواقع "عكس" الوكعة، إلا أنه يمكن أن يساعد في تقليل الألم ويمنع تفاقم الوكعة.

العلاجات الجراحية لإبهام القدم الأروح

تُجمع أطباء جراحة العظام على حقيقة واضحة: لا تُجرى جراحة الوكعة لأسباب تجميلية بحتة، بل يُبررها وجود ألم مستمر وفشل العلاجات التحفظية مثل النعال أو الجبائر التقويمية، حيث لا تُعتبر الجراحة وقائية.
تستند الاحتياطات المتعارف عليها إلى طبيعة هذه الجراحة الباضعة. ففي الجراحة التقليدية "المفتوحة" باستخدام طرق مثل "سكارف" أو "شيفرون"، يتم قطع العظام تحت التخدير العام، ويتم تثبيت العظام في محورها الجديد باستخدام مسامير ودبابيس وصفائح.
أما اليوم، فقد أفسحت هذه التقنيات المجال للجراحة عبر الجلد ذات التدخل المحدود، التي انتقلت من الولايات المتحدة إلى العيادات الأوروبية في بداية القرن الحادي والعشرين. تتم هذه الجراحة من خلال شقوق جراحية صغيرة مباشرة على الجلد، باستخدام مبرد عظمي صغير يتم التحكم في حركته تحت المراقبة الشعاعية.
تُجرى هذه الجراحة في العيادات الخارجية تحت التخدير الموضعي، وتتيح وضع القدم بشكل مسطح خلال ساعات قليلة، وتتطلب أحياناً زرع مسامير من التيتانيوم بشكل دائم لمنع خطر تكرار الحالة.
إلى جانب عدم وجود ضمانة بعدم عودة المشكلة، هناك فترة نقاهة طويلة ومقيدة. ورغم أن التورم وعدم الراحة بعد الجراحة أمور شائعة، فإن النظرية تشير إلى أن التعافي يستغرق 4 إلى 6 أسابيع لاستئناف ارتداء الأحذية العادية ذات المقاس الواسع، مثل الأحذية الرياضية.
ابتداءً من الأسبوع السادس، يصبح النشاط الرياضي الخفيف ممكناً، بينما يُسمح بالجري الخفيف والمشي لمسافات طويلة وكرة المضرب بعد 3 إلى 6 أشهر. لكن في الواقع، لا يزال العديد من المرضى يعانون بعد سنوات من جراحتهم من تورم القدمين، وصعوبة في المشي، وعدم القدرة على القيادة، وكدمات، وأوتار حساسة، ومسامير مزعجة تؤثر على جودة الحياة.
هكذا، ورغم تقديمها كجراحة فعالة وغير مؤلمة، فإن عملية إبهام القدم الأروح تُثبت أنها تعيق المرضى وتعزلهم أكثر مما يُعتقد، خاصة أولئك الذين راهنوا عليها لإمكانية عودتهم إلى الحالة الطبيعية ونهاية آلامهم.

المتابعة بعد الجراحة لإبهام القدم الأروح

المشي بالحذاء الطبي مسموح به دون قيود. خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة، يجب احترام فترات راحة لقدمك عن طريق إبقائها مرفوعة. المشي المطول يمكن أن يسبب زيادة في تورم قدمك وآلام. يُمنع المشي حافي القدمين خلال الشهر الأول.