إبهام القدم الأروح في تونس

مؤشرات إبهام القدم الأروح

تتكون الوكعة عندما تخرج العظام التي تشكل مفصل إصبع القدم الكبير (MTP) عن المحاذاة: تتحرك عظمة المشط الطويلة نحو داخل القدم وتنحرف عظام سلاميات إصبع القدم الكبير نحو إصبع القدم الثاني. يكبر مفصل MTP ويبرز من الجزء الداخلي من مقدمة القدم. غالبًا ما يكون المفصل المتضخم ملتهبًا. تأتي كلمة "وكعة" من الكلمة اليونانية لللفت، والنتوء في داخل القدم عادة ما يكون أحمر ومتورمًا مثل اللفت.

العلاج غير الجراحي لإبهام القدم الأروح

في معظم الحالات، يتم علاج الوكعات دون جراحة. على الرغم من أن العلاج غير الجراحي لا يمكنه في الواقع "عكس" الوكعة، إلا أنه يمكن أن يساعد في تقليل الألم ويمنع تفاقم الوكعة.

العلاجات الجراحية لإبهام القدم الأروح

أطباء جراحة العظام واضحون: لا يتم إجراء الجراحة لأسباب تجميلية. الألم وفشل العلاج بالنعل أو الجبائر التقويمية هما ما يبرران العملية، حيث لا يوجد جراحة وقائية. احتياطات بالإجماع تشير إلى ثقل مثل هذه العملية. والسبب أن الجراحة الكلاسيكية، "المفتوحة"، بطرقها مثل Scarf أو Chevron، تتضمن قطع العظام تحت التخدير العام. يتم زرع مسامير ودبابيس ومسامير لتثبيت العظام في محورها الجديد. هذه التقنية تفسح المجال اليوم للجراحة عبر الجلد أو "بضعية التوغل"، التي استوردت من الولايات المتحدة إلى العيادات الأوروبية في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. تتم العملية مباشرة على الجلد، باستخدام شقوق أصغر بكثير. يتم إدخال مبرد صغير لكشط العظم، بينما يتم مراقبة الإجراءات بالأشعة السينية. تُجرى في العيادات الخارجية، مع تخدير موضعي، تسمح بوضع القدم بشكل مسطح في غضون ساعات قليلة وتتطلب أحيانًا زرع مسامير التيتانيوم مدى الحياة، لمنع أي خطر من تكرار.
إلى جانب عدم وجود خطر صفر للتكرار، هناك فترة نقاهة طويلة ومقيدة. إذا كان التورم وعدم الراحة بعد الجراحة شائعين، فمن الناحية النظرية، يستغرق الأمر 4 إلى 6 أسابيع لاستئناف ارتداء الأحذية الطبيعية بأحذية واسعة، مثل أحذية الرياضة. ابتداءً من الأسبوع السادس، يكون النشاط الرياضي الخفيف ممكنًا عندما يُسمح بالجري الخفيف، المشي لمسافات طويلة، أو التنس بعد 3 إلى 6 أشهر. ولكن في الواقع، لا يزال العديد من المرضى يعانون، بعد عدة سنوات من جراحتهم. تورم القدمين، صعوبة في المشي، عدم القدرة على القيادة، كدمات، أوتار حساسة ودبابيس مزعجة تضعف جودة الحياة... مقدمة على أنها فعالة وغير مؤلمة، عملية إبهام القدم الأروح تعيق وتعزل، أكثر مما يعتقد، أولئك الذين رأوا فيها إمكانية العودة إلى الوضع الطبيعي ونهاية آلامهم.

المتابعة بعد الجراحة لإبهام القدم الأروح

المشي بالحذاء الطبي مسموح به دون قيود. خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة، يجب احترام فترات راحة لقدمك عن طريق إبقائها مرفوعة. المشي المطول يمكن أن يسبب زيادة في تورم قدمك وآلام. يُمنع المشي حافي القدمين خلال الشهر الأول.