الاستبدال الكلي لمفصل الورك في تونس

تشريح مفصل الورك

الورك هو أحد أكبر المفاصل في الجسم. وهو مفصل كروي تجويفي. يتكون التجويف من الحق، وهو جزء من عظم الحوض الكبير. الكرة هي رأس عظم الفخذ، وهي الطرف العلوي لعظم الفخذ. تُغطى الأسطح العظمية للكرة والتجويف بغضروف مفصلي أملس يحمي نهايات العظام ويمكنها من الحركة بسهولة. يحيط نسيج رقيق يسمى الغشاء الزليلي بمفصل الورك. في الورك السليم، ينتج هذا الغشاء كمية صغيرة من السائل تزلق الغضروف وتزيل كل الاحتكاك أثناء حركات الورك. تربط أربطة نسيجية (محفظة الورك) الكرة بالتجويف وتوفر استقرار المفصل.

الأسباب الشائعة لألم الورك

التهاب المفاصل هو السبب الأكثر شيوعاً لألم الورك المزمن والإعاقة. الفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل التالي للرضح هي أكثر أشكال هذا المرض شيوعاً.
الفصال العظمي: هذا هو نوع من التهاب المفاصل "البلي" المرتبط بالعمر. يحدث عادةً لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عاماً فأكثر وغالباً لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من التهاب المفاصل. يتآكل الغضروف الواقي الذي يحمي عظام الورك. ثم تحتك العظام ببعضها البعض مسببة الألم والتيبس في الورك. يمكن أن يحدث الفصال العظمي أيضاً أو يتسارع بسبب عدم انتظام دقيق في تطور الورك خلال مرحلة الطفولة.
التهاب المفاصل الروماتويدي: هذا هو مرض مناعي ذاتي يصبح فيه الغشاء الزليلي ملتهباً وسميكاً. يمكن لهذا الالتهاب المزمن أن يتلف الغضروف مؤدياً إلى الألم والتيبس. التهاب المفاصل الروماتويدي هو النوع الأكثر شيوعاً لمجموعة من الاضطرابات تسمى "التهاب المفاصل الالتهابي".
التهاب المفاصل التالي للرضح: يمكن أن يلي إصابة أو كسر حاد في الورك. قد يتلف الغضروف ويؤدي إلى ألم وتيبس في الورك بمرور الوقت.
النخر اللاوعائي: يمكن لإصابة في الورك، مثل الخلع أو الكسر، أن تحد من إمداد الدم إلى رأس عظم الفخذ. وهذا ما يسمى النخر اللاوعائي (يشار إليه عادة باسم "موت العظم"). قد تؤدي قلة الدم إلى انهيار سطح العظم والإصابة بالتهاب المفاصل. يمكن لبعض الأمراض أيضاً أن تسبب النخر اللاوعائي.
مرض الورك عند الأطفال: يعاني بعض الرضع والأطفال من مشاكل في الورك. حتى إذا تم علاج المشاكل بنجاح خلال الطفولة، فقد تسبب التهاب المفاصل في وقت لاحق من الحياة. يحدث هذا لأن الورك قد لا يتطور بشكل طبيعي وتتأثر الأسطح المفصلية.

مكونات المفصل الاصطناعي

يتم حالياً استخدام العديد من أنواع التصاميم والمواد المختلفة في مفاصل الورك الاصطناعية. جميعها تتكون من مكونين أساسيين: مكون الكرة (معدن صلب أو سيراميك مصقول للغاية) ومكون التجويف (كأس متين من البلاستيك أو السيراميك أو المعدن، قد يكون له غلاف معدني خارجي). يمكن "تركيب المكونات الاصطناعية بالضغط" في العظم للسماح لعظمك بالنمو على المكونات أو يمكن تثبيتها بالاسمنت. يعتمد قرار الضغط أو لصق المكونات على عدد من العوامل، مثل جودة وقوة عظمك. يمكن أيضاً استخدام مزيج من ساق مثبتة بالاسمنت وتجويف غير ملصوق. سيختار جراح العظام الخاص بك نوع المفصل الاصطناعي الذي يلبي احتياجاتك على أفضل وجه.

سير العملية

تستغرق العملية الجراحية بضع ساعات. سيزيل جراح العظام الخاص بك الغضروف والعظام التالفة، ثم سيضع غرسات جديدة من المعدن أو البلاستيك أو السيراميك لاستعادة محاذاة ووظيفة وركك.
بعد الجراحة، سيتم نقل您 إلى غرفة الإنعاش حيث ستبقى لعدة ساعات أثناء مراقبة تعافيك من التخدير. بعد استيقاظك، سيتم نقلك إلى غرفة المستشفى الخاصة بك.

كيف يختلف وركك الجديد

قد تشعر بخدر في الجلد حول شقك. قد تشعر أيضاً ببعض التيبس، خاصة عند الثني المفرط. تختفي هذه الاختلافات غالباً مع الوقت، ويجد معظم المرضى أنها طفيفة مقارنة بالألم والوظيفة المحدودة التي عانوا منها قبل الجراحة. قد يقوم وركك الجديد بتشغيل كاشفات المعادن اللازمة للأمان في المطارات وبعض المباني. أخبر ضابط الأمن بزرع مفصل الورك الخاص بك إذا تم تشغيل الإنذار. يمكنك أن تطلب من جراح العظام الخاص بك بطاقة تؤكد أن لديك وركاً اصطناعياً.

حماية مفصل الورك الاصطناعي الخاص بك

يمكنك اتخاذ العديد من الخطوات لحماية مفصل الورك الاصطناعي الخاص بك وإطالة عمر الغرسة.
شارك في برنامج تمارين خفيفة منتظمة للحفاظ على قوة وحركة وركك الجديد.
اتخذ احتياطات خاصة لتجنب السقوط والإصابات. إذا كسرت عظمة في ساقك، فقد تحتاج إلى جراحة إضافية.
تأكد من أن طبيب أسنانك يعلم أنك أجريت عملية استبدال مفصل الورك. ناقش مع جراح العظام الخاص بك ما إذا كنت بحاجة إلى تناول المضادات الحيوية قبل إجراءات طب الأسنان.
قم بزيارة جراح العظام الخاص بك بانتظام لإجراء فحوصات متابعة وأشعة سينية روتينية، حتى إذا بدا أن مفصل الورك الاصطناعي الخاص بك بحالة جيدة.