كسر الرسغ في تونس

تشريح الرسغ

نصف القطر البعيد هو أكبر عظم داعم في الرسغ. جميع عظام الرسغ مهمة للوظيفة ويجب أن تكون شكلها ووضعها مثاليين للسماح بنطاق حركة كامل للرسغ. نصف القطر البعيد له سطح غضروفي للمفصل يساعد مفصل الرسغ على الانزلاق بسلاسة. إذا أصبح هذا غير منتظم، يمكن أن يحدث التهاب مفاصل في الرسغ.

العلاج غير الجراحي لكسر الرسغ

لا تتطلب كسور الرسغ دائمًا جراحة. الكثير منها يشفى جيدًا جدًا دون عملية. تعمل الكسور الصغيرة ذات الانزياح الضئيل بشكل جيد جدًا مع العلاج غير الجراحي. يمكن "رد" الكسور الأخرى المزاحة وتجبيرها. هذا يعني أن الطبيب يمكنه إعادة العظام إلى مكانها. في البداية، يتم وضع جبائر في غرفة الطوارئ وتحويلها إلى جبائر كاملة في عيادة جراحة العظام. إذا تم اختيار الرعاية غير الجراحية، فإن المتابعة المنتظمة للفحص البدني والأشعة السينية مهمة لضمان بقاء الكسر في وضع جيد والتئامه بشكل مناسب. الإقلاع عن التدخين أو التخفيف منه والتحكم الدقيق في سكر الدم إذا كنت مصابًا بداء السكري أمران مهمان لعملية الشفاء. إذا فقدت العظام محاذاتها أو انزاحت، قد تكون الجراحة ضرورية. عادة ما يتم تجبير كسور الرسغ المعالجة بشكل غير جراحي لمدة 6 أسابيع. ثم يتم إزالة الجبيرة، ويحصل المرضى على جبيرة رسغ قابلة للإزالة، ويبدأ العلاج الطبيعي لمساعدة المرضى على استعادة نطاق حركتهم.

البدائل الجراحية لكسر الرسغ

سيقدم طبيبك إرشادات دقيقة حول مدى الحركة المسموح بها لساقك والوقت المناسب لبدء تحميل الوزن عليها. عادةً ما يستغرق التئام الكسر البسيط حوالي 6 إلى 8 أسابيع. خلال هذه الفترة، ستحتاج على الأرجح إلى استخدام عكازات أو كرسي متحرك حتى يصبح بإمكانك تحميل الوزن على الساق المصابة. وسيتم تقديم توجيهات لك حول كيفية استخدام أي معدات تنقل مقدمة لك بأمان.
قد تستغرق الكسور الأكثر شدة ما بين 3 إلى 6 أشهر للشفاء الكامل، وقد يحتاج البعض إلى وقت أطول. قد يوصي المستشفى بمواعيد منتظمة للعلاج الطبيعي لمساعدتك في الحفاظ على قوة العضلات أو استعادتها، وتحسين نطاق الحركة والمرونة. سيشمل ذلك تمارين محددة للقيام بها قبل وبعد إزالة الجبيرة.
لا تحاول الإسراع في تعافيك من خلال استئناف أنشطتك الطبيعية بسرعة كبيرة، لأن العظم المكسور قد لا يلتئم بالكامل حتى عندما يختفي الألم. اتبع نصائح طبيبك بدقة، والذي من المحتمل أن يوصي بزيادة استخدامك للساق تدريجياً مع مرور الوقت. تجنب قيادة السيارة لفترة، واستشر طبيبك حول الموعد المناسب لاستئناف القيادة.

المضاعفات الجراحية

يمكن أن تحدث مضاعفات مع أي إجراء جراحي، بغض النظر عن مدى صغره. حيث يوجد دائماً خطر الإصابة بالعدوى، وتساعد الجرعة الوقائية من المضادات الحيوية التي تُعطى قبل الجراحة في تقليل هذا الخطر إلى الحد الأدنى.
كما يوجد خطر محتمل لإصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب أثناء العملية، ويتم تقليل هذا الخطر من خلال وجود جراح ذي خبرة يشرف على الرعاية الطبية.
من المضاعفات المحتملة أيضاً عدم التئام الرسغ المكسور بشكل صحيح، وهي حالة ترتبط عادةً بعدم التزام المريض بالتعليمات الطبية، أو وجود أمراض مثل السكري، أو استخدام النيكوتين بوسائل مثل التدخين أو التبغ الممضوغ. في حال حدوث ذلك، قد تكون هناك حاجة لإجراء جراحة ثانوية.
من المضاعفات النادرة لكسور نصف القطر البعيد ما يُعرف بالحثل الودي الانعكاسي أو متلازمة الألم الإقليمية المعقدة، حيث يعاني المرضى من ألم مستمر وفرط في الحساسية. يمكن علاج هذه الحالة من خلال جلسات العلاج الطبيعي، وحجب الإشارات العصبية، واستخدام أدوية محددة.

النتائج

معظم الأشخاص المصابين بكسور الرسغ بحالة جيدة جدًا. بعد 6 أسابيع، يكون المرضى مرتاحين للغاية وعادة ما يتم إطلاقهم للأنشطة الكاملة مثل العمل اليدوي، التزلج، والدراجات النارية بعد 3 أشهر. العودة العدوانية إلى النشاط في وقت مبكر جدًا يمكن أن تؤدي إلى إعادة كسر، فشل في المعدن أو عدم الاتحاد. إذا خضعت للجراحة، يصبح المعدن مؤلمًا في بعض الأحيان. يمكن إزالة هذا بعد سنة من الجراحة.