كسور الكاحل في تونس

تشريح الكاحل

ثلاثة عظام تشكل مفصل الكاحل:
الظنبوب - عظم الساق
الشظية - العظم الأصغر في الساق السفلية
الكاحل - عظم صغير يقع بين عظم الكعب (العقبي) والظنبوب والشظية
يحتوي الظنبوب والشظية على أجزاء محددة تشكل الكاحل:
الكعب الإنسي - الجزء الداخلي من الظنبوب
الكعب الخلفي - الجزء الخلفي من الظنبوب
الكعب الوحشي - نهاية الشظية
يصنف الأطباء كسور الكاحل حسب منطقة العظم المكسور. على سبيل المثال، يسمى الكسر في نهاية الشظية كسر الكعب الوحشي، أو إذا كان الظنبوب والشظية مكسورين، فإنه يسمى كسر مزدوج. تشارك مفصلان في كسور الكاحل:
مفصل الكاحل - حيث يلتقي الظنبوب والشظية والكاحل
مفصل السيندسموسيس - المفصل بين الظنبوب والشظية، والذي يتم تثبيته بواسطة الأربطة
تساعد عدة أربطة على تثبيت مفصل الكاحل

العلاج العظمي لكسور الكاحل في تونس

قد لا تحتاج إلى جراحة إذا كان كاحلك مستقرًا، مما يعني أن العظم المكسور لم يتحرك أو تحرك بالكاد. يمكن إجراء صورة شعاعية تحت الإجهاد لمعرفة ما إذا كان الكاحل مستقرًا. قد يعتمد نوع العلاج المطلوب أيضًا على مكان كسر العظم. تستخدم عدة طرق مختلفة لحماية الكسر أثناء التعافي. تتراوح من حذاء رياضي عالي إلى جبيرة قصيرة الساق. يسمح بعض الأطباء للمرضى بوضع الوزن على ساقهم على الفور، بينما يجعلهم آخرون ينتظرون 6 أسابيع. سترى طبيبك بانتظام لتكرار الصور الشعاعية للكاحل للتأكد من أن أجزاء الكسر لم تتحرك أثناء عملية الشفاء.

العلاج الجراحي لكسور الكاحل في تونس

إذا لم يكن الكسر في مكانه أو إذا كان كاحلك غير مستقر، فقد يتم علاج الكسر بالجراحة. خلال هذا النوع من الإجراءات، يتم أولاً إعادة وضع أجزاء العظام (ردها) إلى محاذاتها الطبيعية. يتم تثبيتها معًا بمسامير خاصة وصفائح معدنية مثبتة على السطح الخارجي للعظم. في بعض الحالات، يمكن استخدام مسمار أو قضيب داخل العظم لتثبيت أجزاء العظم معًا أثناء الشفاء.

علاج إصابة السيندسموسيس

يقع مفصل السيندسموسيس بين الظنبوب والشظية ويتم تثبيته بواسطة الأربطة. قد تكون إصابة السيندسموسيس في الرباط فقط - وهذا معروف أيضًا باسم التواء الكاحل العلوي. اعتمادًا على عدم استقرار الكاحل، يمكن علاج هذه الإصابات بدون جراحة. ومع ذلك، تستغرق هذه الالتواءات وقتًا أطول للشفاء من التواء الكاحل العادي. في كثير من الحالات، تشمل إصابة السيندسموسيس كل من التواء الرباط وكسر واحد أو أكثر. هذه إصابات غير مستقرة ولا تتعافى جيدًا بدون علاج جراحي. قد يجري طبيبك صورة شعاعية لاختبار الإجهاد لمعرفة ما إذا كانت السيندسموسيس مصابة.

التعافي بعد كسر الكاحل

نظرًا لوجود مجموعة واسعة من الإصابات، هناك أيضًا مجموعة واسعة من الطرق التي يشفى بها الناس بعد إصابتهم. يستغرق التئام العظام المكسورة 6 أسابيع على الأقل. قد يستغرق التئام الأربطة والأوتار المعنية وقتًا أطول. كما ذكرنا أعلاه، من المرجح أن يراقب طبيبك التئام العظام بصور شعاعية متكررة. يتم ذلك عادةً بشكل متكرر خلال الأسابيع الستة الأولى إذا لم يتم اختيار الجراحة.

إدارة الألم بعد كسر الكاحل

الألم بعد الإصابة أو الجراحة هو جزء طبيعي من عملية الشفاء. سيعمل طبيبك وممرضاتك على تقليل الألم، مما قد يساعدك على التعافي بشكل أسرع.
غالبًا ما يتم وصف الأدوية لتخفيف الألم على المدى القصير بعد الجراحة أو الإصابة. تتوفر العديد من أنواع الأدوية للمساعدة في إدارة الألم، بما في ذلك المواد الأفيونية، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والمخدرات الموضعية. قد يستخدم طبيبك مزيجًا من هذه الأدوية لتحسين تخفيف الألم وتقليل الحاجة إلى المواد الأفيونية.
اعلم أنه على الرغم من أن المواد الأفيونية تساعد في تخفيف الألم بعد الجراحة أو الإصابة، إلا أنها مادة مخدرة ويمكن أن تسبب الإدمان. من المهم استخدام المواد الأفيونية فقط وفقًا لتوجيهات طبيبك. بمجرد أن يبدأ ألمك في التحسن، توقف عن تناول المواد الأفيونية. تحدث إلى طبيبك إذا لم يبدأ ألمك في التحسن في غضون أيام قليلة من علاجك.

إعادة التأهيل بعد كسور الكاحل

إعادة التأهيل مهمة جدًا بغض النظر عن كيفية علاج كسر الكاحل. عندما يسمح لك طبيبك ببدء تحريك الكاحل، تكون برامج العلاج الطبيعي والتمارين المنزلية مهمة جدًا. ممارسة تمارينك بانتظام أمر ضروري. في النهاية، ستبدأ أيضًا في ممارسة تمارين التقوية. قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تصبح العضلات حول كاحلك قوية بما يكفي لتتمكن من المشي دون عرج واستئناف أنشطتك العادية.