الأسئلة الشائعة

ما هو المفصل الاصطناعي؟

كلمة "بروستيز" (مفصل اصطناعي) تأتي من الكلمة اليونانية "prothesis" (إضافة). الهدف من المفاصل الاصطناعية المستخدمة في جراحة العظام هو عادة استبدال (جزئياً أو كلياً) مفصل متآكل ومؤلم. المفصل الاصطناعي هو مفصل اصطناعي، يتكون من قطع ميكانيكية اصطناعية (غرسات اصطناعية) بنفس شكل المفصل. وهو يوفر، قدر الإمكان، نفس الخدمات التي يوفرها المفصل الطبيعي (المرونة، الثبات، إلخ). تسمى العملية الجراحية لاستبدال المفصل بمفصل اصطناعي "استبدال المفصل".

ما هو المفصل الاصطناعي الكلي؟

يكون المفصل الاصطناعي "كلياً" عندما يستبدل جميع مكونات المفصل. يقال مفصل اصطناعي كلي مقابل المفصل الاصطناعي الجزئي. وهو يتكون من عدة قطع ميكانيكية. بالنسبة للورك، سيستبدل المفصل الاصطناعي الكلي المكونين المفصليين الذين يشكلان مفصل الورك: رأس عظم الفخذ الكروي، والجزء المجوف من الحوض الذي يدخل فيه، والذي يسمى الحق. في بعض الحالات (كسر الطرف العلوي لعظم الفخذ)، يتم استبدال رأس عظم الفخذ فقط. ثم نتحدث عن مفصل اصطناعي جزئي (مفصل اصطناعي لعظم الفخذ). يبقى الحق في مكانه ولا يتم تعديله.

لماذا نحتاج إلى مفصل اصطناعي؟

يتم اقتراح مفصل اصطناعي عندما تعاني "بشدة" من مفصل متآكل جداً. لا توجد أي وسيلة متاحة حالياً تسمح بإصلاح مفصل تالف. عندما تصبح الآلام مزعجة جداً على الرغم من العلاج الطبي الجيد (الأدوية، الحقن، إعادة التأهيل)، يكون الاستبدال الاصطناعي هو الحل الوحيد.

هل يمكن وضع مفصل اصطناعي لاستبدال أي مفصل متآكل؟

بعض المفاصل الاصطناعية مثبتة حالياً، حتى لو كان من الممكن دائماً إجراء تحسينات. مفصل الورك الاصطناعي هو الأكثر تطوراً. تم زرع أولى المفاصل الاصطناعية في الستينيات. يتم إجراء مفصل الركبة الاصطناعي أيضاً بشكل شائع. فقط بعض الفرق لديها الكفاءة لوضع مفاصل اصطناعية أحدث مثل تلك الخاصة بالكاحل. أخيراً، يتم اقتراح مفاصل اصطناعية أخرى بشكل استثنائي، وغالباً في إطار الدراسات، مثل المفاصل الاصطناعية للأقراص الموجودة بين الفقرات.

أين يجب إجراء العملية؟

إن كفاءة الجراح وخبرة المركز الذي ستجري فيه العملية هي التي تهم قبل كل شيء. اختيار "العيادة أو المستشفى"، وكذلك اختيار "المستشفى الجامعي أو المستشفى غير الجامعي" ليس له أهمية كبيرة إذا كان الجراح الذي سيجري العملية متخصصاً في جراحة العظام (جراحة العظام هو المصطلح الرسمي) ولديه خبرة جيدة في زرع المفصل الاصطناعي الذي تحتاجه. أما مكان العملية، فيجب أن يكون مجهزاً جيداً، ومدعوماً بفريق طبي جراحي (أطباء التخدير والإنعاش، أخصائيي العلاج الطبيعي، الممرضات، إلخ) كفؤ، وبأماكن معتمدة (منصة تقنية عالية الجودة).

هل يجب رؤية الجراح عدة مرات قبل اتخاذ القرار؟

هذا ليس إلزامياً، لكنها غالباً فكرة جيدة. قد تكون التفسيرات المقدمة في الاستشارة الأولى صعبة الفهم، أو ربما نسيت مناقشة بعض التفاصيل. علاوة على ذلك، إذا لم تكن الإعاقة كبيرة جداً، فمن المستحسن عدم اتخاذ القرار عند أول اتصاس وخطط لاستشارة ثانية بعد بضعة أشهر.

لاستبدال مفصل متآكل، هل يجب إجراء العملية بشكل عاجل؟

إن زرع مفصل اصطناعي لاستبدال مفصل متآكل ليس عاجلاً أبداً. يجب تجنب أي تهور، واختيار الجراح بعناية، والاستفسار عن الفوائد المتوقعة، والمخاطر المحتملة للعملية، ووسائل السيطرة عليها أو تقليلها وعن التنظيم العملي (تخطيط مدة الاستشفاء، النقاهة، إعادة التأهيل، العودة إلى المنزل، استئناف العمل، إلخ). لا تتردد في طرح أسئلتك على الأطباء وفريق المساعدين الطبيين، ومناقشة تردداتك أو مخاوفك للتخطيط بشكل أفضل للعملية مع الجراح.

هل يمكن العيش بشكل طبيعي مع مفصل اصطناعي؟

الجواب على هذا السؤال مختلط: نعم ولا. نعم، من الممكن العيش بشكل طبيعي عملياً مع مفصل اصطناعي إذا كنت تمارس أنشطة يومية معتادة وأنشطة رياضية معقولة، لأن غالبية المفاصل الاصطناعية تعيد مفصل غير مؤلم، حركة جيدة، وإجمالاً، وظيفة قريبة من الطبيعية. ومع ذلك، هناك حدود: حركات السعة الكبيرة جداً على بعض المفاصل (الورك، الكتف) تخاطر بخلع المفصل الاصطناعي والنشاط البدني المكثف سيكون مسؤولاً عن تآكل أسرع للمفصل الاصطناعي. علاوة على ذلك، فإن بعض المفاصل الاصطناعية هي على الأرجح أكثر هشاشة (خاصة تلك الخاصة بالمرفق والأصابع) وتتطلب أنشطة بدنية أكثر اعتدالاً (تجنب حمل الأحمال الثقيلة، نشاط رياضي مناسب، إلخ). لكننا ننصحك باتخاذ بعض الاحتياطات: انتبه، العيش بشكل طبيعي، لا يعني الرغبة في العيش كما كان من قبل بأي ثمن! من الأفضل إعادة ترتيب ، وتحديد أولويات جديدة، أهداف جديدة أو متع جديدة.
قم بمراقبة حالة فمك وأسنانك بانتظام وقم بجميع العلاجات تحت غطاء من العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة. يجب أن تكون علاجات العناية بالقدم غير عدوانية ويتم إجراؤها من قبل محترف.
تجنب الحقن العضلي أو تحت الجلد بجوار المفصل الاصطناعي (خطر الإصابة بخراج).
استشر طبيبك بسرعة في حالة الإصابة بعدوى: التهاب اللوزتين، التهاب الشعب الهوائية، التهاب المسالك البولية، التهاب الجيوب الأنفية، إلخ، للفحص ووصف المضادات الحيوية المحتمل.
استشر جراحك بسرعة إذا كانت الندبة ساخنة، حمراء، مؤلمة، إذا كان هناك إفراز من الندبة، إذا كنت تعاني من الحمى وآلام في المفصل الذي تمت جراحته.
لا يوجد علاج بالمضادات الحيوية بشكل أعمى (بدون أخذ عينة لتحديد الجرثومة التي قد تكون في مفصلتك الاصطناعية).
أخذ هذه العينة دقيق وننصحك بإجرائه في قسم جراحة متخصص مع فريق ذي خبرة. العلاج بالمضادات الحيوية الموصوف بسرعة كبيرة، دون تحديد مسبق للجرثومة، يخاطر بالتسبب في صعوبات علاجية كبيرة، لأن الجرثومة لم يعد من الممكن تحديدها. أخيراً، إذا كنت مسافراً إلى بلد بعيد، يكون نظامه الصحي بدائياً، استشر طبيبك قبل شهر على الأقل لتقييم الوضع وفكر في الاشتراك في تأمين مع إعادة طبية.