جراحة إصلاح أربطة الركبة في تونس

لماذا جراحة إصلاح أربطة الركبة؟

تمزق الرباط الصليبي الأمامي لا يلتئم جيدًا وغالبًا ما يكون غير وظيفي. لذلك فإن التأثيرات على استقرار الركبة شائعة ومتغيرة حسب الحالات وتعتمد بشكل أساسي على المجهود المطلوب من الركبة. في الواقع، لا يمكن تنفيذ بعض الحركات (الدوران مع الاحتكاك)، التي تتم خاصة أثناء ممارسة الرياضة، بدون رباط صليبي أمامي فعال. تؤدي إصابة الرباط هذه إلى عدم استقرار المفصل الذي يمكن أن يظهر على شكل انزلاقات في الركبة. تشبه حوادث عدم الاستقرار هذه الخلع الجزئي للمفصل الذي قد يسبب إصابات في الغضروف، الغضاريف الهلالية والأربطة الأخرى. يؤدي هذا الأداء الديناميكي السيئ للمفصل في النهاية إلى تدهور تدريجي للأسطح المفصلية والعظمية يؤدي إلى التهاب المفاصل. الهدف من جراحة إصلاح الرباط الصليبي الأمامي هو therefore استعادة استقرار جيد للمفصل بفضل استبدال الرباط هذا. وبالتالي يمكن استئناف الأنشطة الرياضية في ظروف جيدة والأهم من ذلك يتم تجنب التدهور الغضروفي الهلالي والرباطي للركبة. يتم therefore إيقاف التطور السريع لالتهاب المفاصل.

سير جراحة الرباط الصليبي

عندما يتأثر الرباط الصليبي الأمامي، يصبح استقرار الركبة معرضًا للخطر ونسمي ذلك التواء حاد في الركبة. يحدث هذا عادةً أثناء التواء عنيف للركبة وغالبًا ما تكون إصابة رياضية. يتعرض الرباط فجأة لشد قوي يمزقه، مسببًا عدم استقرار في الركبة بالإضافة إلى إحساس بالانغلاق أثناء ممارسة النشاط البدني أو أثناء حركات دوران الساق. يتبع تمزق الرباط انكماش الطرفين الممزقين، مما يجعل أي إعادة تشكيل تلقائية مستحيلة.
تهدف جراحة إصلاح الرباط الصليبي الأمامي إلى استعادة استقرار مثالي للركبة يسمح بممارسة جميع أنواع الأنشطة دون خطر إصابات في الغضروف أو الغضاريف الهلالية التي تؤدي إلى تدهور المفصل.
يشار إلى جراحة إصلاح الأربطة كعلاج في حالة وجود إعاقة ناتجة عن حوادث مرتبطة بعدم استقرار الركبة، في ممارسة المهنة أو النشاط الرياضي، أو حتى في الحياة اليومية. قد يكون ذلك على شكل انزلاقات، خلع، أو التواء متكرر. كإجراء وقائي، تتيح جراحة إصلاح الأربطة تجنب أي حادث خطير ناتج عن فقدان الاستقرار لدى الرياضيين الشباب أو المرضى الذين يمارسون مهن محفوفة بالمخاطر. يشار أيضًا إلى إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي في حالات الإصابات المرتبطة مثل إصابات الأربطة الجانبية أو الرباط الخلفي، تمزقات الغضاريف الهلالية (نادرًا) أو إصابات الغضروف. يقوم الجراح بالإجراء تحت تنظير المفصل (منظار صغير يتم إدخاله داخل الركبة) لتحسين تصور إصابات المفصل، علاج أي إصابات مرتبطة بالغضاريف الهلالية، والأهم من ذلك وضع الرباط الجديد بشكل مناسب. يمكنه، حسب الحالة، اعتماد إحدى التقنيات الجراحية الرئيسية. يتعلق الأمر إما بأخذ أوتار المأبض (العضلة النصف وترية والعضلة النصف غشائية) من الركبة لتثبيتها كبديل للرباط الصليبي الأمامي. سنتحدث then عن جراحة إصلاح الأربطة بأوتار المأبض (أخذ وترين) أو بتقنية TLS (تتطلب أخذ وتر واحد). أو أخذ طعم عظم-وتر-عظم من الرضفة، وتر الرضفة والحدبة الظنبوبية وتثبيتها كبديل للرباط الصليبي الأمامي. يتعلق الأمر then بجراحة إصلاح الأربطة وفقًا لطريقة كينيث جونز. أخذ الأوتار ليس له أي عواقب على الأداء النهائي للمفصل وسيتم تثبيت الرباط الجديد بمسامير تداخل قابلة للامتصاص الحيوي أو معدنية (دبابيس عظمية).
يجب ألا تستغرق الجراحة أكثر من 45 دقيقة وهي عملية تنظيرية - شكل من أشكال الجراحة طفيفة التوغل يمكنها أيضًا أن تسمح للجراح بمعالجة مشاكل أخرى في نفس الوقت.

النتائج

النتيجة مشجعة جدًا وتتميز باختفاء سريع للألم، الانغلاق، أحاسيس عدم الاستقرار، استعادة كاملة للحركة وقوة العضلات بعد ثلاثة إلى ستة أشهر.